Il y a beaucoup d’attention dans les médias pour une étude observationnelle danoise (1) sur le risque de dépression suite à la contraception hormonale. Certaines études précédentes (3, 6) avaient montré un risque de dépression avec la contraception hormonale, mais elles étaient contredites par d’autres études (2, 4, 5).

L’étude danoise dont il est question est une étude de cohorte prospective où les données (provenant d’une banque de données) de 1.061.997 femmes entre 15 et 34 ans ont été analysées. Les auteurs ont examiné si les femmes qui employaient une contraception hormonale (contraception orale, stérilet, anneau vaginal ou patch) avaient plus fréquemment reçu le diagnostic de dépression ou reçu une prescription pour un antidépresseur que les femmes qui ne prenaient pas de contraception hormonale. Les données sur les progestatifs injectables et l’implant n’étaient pas inclus dans l’analyse. Il apparaît dans cette analyse que les femmes qui prenaient un contraceptif oral (pilule combinée) ont plus souvent reçu une prescription d’antidépresseurs (RR 1.2, IC 95 % : 1.22 à 1.25) et un diagnostic de dépression (RR 1.1, IC 95 % : 1.08 – 1.14). Le risque de prescription d’un antidépresseur était encore plus élevé avec un contraceptif oral progestatif (RR 1.3, IC 95 % : 1.27 – 1.4).

Il était déjà connu que la contraception hormonale peut donner tendance à la dépression (7). Cette étude observationnelle confirme l’effet indésirable possible mais ne constitue pas une preuve pour un lien de cause à effet entre l’usage d’une contraception hormonale et la dépression.

Références

1. Skovlund CW, Mørch LS, Kessing LV, et al. Association of Hormonal Contraception With Depression. JAMA Psychiatry. Published online September 28 2016. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.2387

2. Toffol  E, Heikinheimo  O, Koponen  P, Luoto  R, Partonen  T.  Hormonal contraception and mental health: results of a population-based study. Hum Reprod. 2011;26(11):3085-3093.

3. Lindberg  M, Foldemo  A, Josefsson  A, Wiréhn  AB.  Differences in prescription rates and odds ratios of antidepressant drugs in relation to individual hormonal contraceptives: a nationwide population-based study with age-specific analyses. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2012;17(2):106-118.

4. Toffol  E, Heikinheimo  O, Koponen  P, Luoto  R, Partonen  T.  Further evidence for lack of negative associations between hormonal contraception and mental health. Contraception. 2012;86(5):470-

5. Keyes  KM, Cheslack-Postava  K, Westhoff  C,  et al.  Association of hormonal contraceptive use with reduced levels of depressive symptoms: a national study of sexually active women in the United States. Am J Epidemiol. 2013;178(9):1378-1388.

6. Wiréhn  AB, Foldemo  A, Josefsson  A, Lindberg  M.  Use of hormonal contraceptives in relation to antidepressant therapy: a nationwide population-based study. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2010;15(1):41-47.

7. http://www.bcfi.be/nl/chapters/7?frag=5306